国务院办公厅转发发展改革委农业部关于加快转变东北地区农业发展方式建设现代农业指导意见的通知
国务院办公厅
国务院办公厅转发发展改革委农业部关于加快转变东北地区农业发展方式建设现代农业指导意见的通知
国办发〔2010〕59号
各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
发展改革委、农业部《关于加快转变东北地区农业发展方式建设现代农业的指导意见》已经国务院同意，现转发给你们，请认真贯彻执行。
国务院办公厅
二○一○年十一月三十日
关于加快转变东北地区农业发展方式
建设现代农业的指导意见
发展改革委 农业部
东北地区是我国重要的商品粮和农牧业生产基地，也是农业资源禀赋最好、粮食增产潜力最大的地区。近年来，随着东北地区等老工业基地振兴战略等政策的实施，东北地区农业发展迈上了新台阶。但是，东北地区农业基础设施和科技支撑能力仍然薄弱，农业生产效率效益依然不高，农业资源可持续利用也面临一系列挑战。根据国务院振兴东北地区等老工业基地领导小组第二次会议精神，为确保我国粮食安全和全面振兴东北老工业基地，进一步发挥东北地区资源优势，加快转变东北地区农业发展方式，探索中国特色农业现代化道路，现提出以下意见。
一、总体要求和发展目标
（一）总体要求。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，把建设现代农业作为全面振兴东北老工业基地的基础支撑，加快转变农业发展方式，夯实农业发展基础，优化农业产业结构，强化农业科技支撑，创新农业经营机制，发挥国有农场引领示范作用，把东北地区建设成为维护国家粮食安全的战略基地、全国重要的畜禽水产品生产加工基地和农业现代化示范区。
（二）发展目标。到2015年，东北地区粮食综合生产能力稳定在1亿吨以上，农业科技进步贡献率达到60%，农产品加工率达到70%，农作物耕种收综合机械化水平达到80%，耕地灌溉率达到30%，农业灌溉水利用系数达到0.6以上，土地产出率、资源利用率和劳动生产率大幅度提高。到2020年，东北地区农业土地产出率、资源利用率和劳动生产率达到发达国家水平，现代农业发展取得显著成效。
二、建立现代农业产业体系
（三）稳定发展粮食生产和特色农业。按照《全国新增1000亿斤粮食生产能力规划（2009-2020年）》的要求，加大投入力度，进一步提升东北地区粮食生产能力。重点支持三江平原、松嫩平原和辽河平原发展优质粳稻，并在其他水土资源条件较好的地区适当发展水稻种植。建设优质专用玉米产业带，着力提高单产。加强优质大豆生产基地建设，加快新品种、新技术推广，提高蛋白或油脂含量，实行分种分收分储，提升生产组织化程度。大力发展马铃薯产业，建立脱毒种薯繁育基地。加快发展果蔬、花生、食用菌、北药等经济作物。鼓励有条件的地方积极发展设施农业。
（四）积极发展畜禽和水产养殖业。进一步提高东北地区畜禽养殖业规模化、专业化、标准化和养殖加工一体化水平，严格质量管理，建设肉蛋奶和绒毛生产基地。采取投资补助或以奖代补形式，重点支持标准化规模养殖场（小区）建设，用水用电执行农业水电价格。支持适应东北地区气候环境的良种驯养及繁育基地建设。大力推进水产健康养殖，积极创建健康养殖标准化示范场，支持辽宁省发展海洋牧场。加强东北地区水产原良种体系建设，有条件的地方要充分利用良好的生态环境，发展有机健康养殖。
（五）促进林业可持续发展。坚持以生态建设和资源培育为主导的林业发展方向，建设我国北方重要生态屏障和国家木材战略储备基地。加强东北地区森林生态保护，大幅调减森林采伐量。巩固退耕还林成果，加强育林和管护。依托林区森林资源和人文资源，发展生态文化旅游、绿色食品、林木精深加工、林业生物质能源和商贸物流等接续替代产业。加快推进国有林区管理体制改革，实行地方行政、森林资源管理和森工企业生产经营分开。全面推进集体林权制度改革，认真总结国有林权制度改革试点工作并稳步推进，建立健全促进林业发展的长效机制。
（六）大力发展农产品加工业。把农产品加工业作为发展县域经济和增加农民收入的重要途径，充分发挥东北地区工农业优势，提高农产品精深加工水平，延伸产业链，培育产业集群，实现生产规模化、质量标准化、产品品牌化。重点支持粮食、肉类、牛奶、水产品生产大县（市、区、场）发展农产品加工业，东北地区等老工业基地调整改造专项资金要加大支持力度。
三、加强现代农业基础条件建设
（七）加强农田水利等基础设施建设。进一步优化水资源配置，完善县级农田水利规划，加强东北地区中西部水源工程和东部灌区工程建设，进一步扩大有效灌溉面积，提高防洪排涝能力。加快引嫩入白、哈达山水利枢纽及配套灌区、三江平原灌区、尼尔基水库下游灌区等重大水利工程建设，统筹推进其他重大水利工程前期工作。加强中小河流和中小型病险水库治理。加快推进水利工程管理体制改革，提高农业灌溉用水保障能力。合理开发空中云水资源，建设人工增雨基地。
（八）大力发展农业节水灌溉。采取经济、科技、行政等综合措施，全力推进节水型农业建设。加快灌区续建配套节水改造和灌排泵站更新改造工程建设，完善田间末级灌排沟渠，扩大节水灌溉面积。积极推广应用喷灌、滴灌等高效节水技术和装备，发展旱田灌溉。加强农业用水的总量控制和定额管理，鼓励组建灌区农民用水者协会等组织，推进用水计量收费。在部分有条件的灌区，开展用水累进收费制试点。
（九）提高耕地质量。以《全国新增1000亿斤粮食生产能力规划（2009-2020年）》确定的产粮大县（市、区、场）为重点，大力推进基本农田建设，加快中低产田改造，加强坡耕地水土流失治理，农业发展银行要安排中长期政策性贷款予以支持。推进松嫩平原西部盐碱地、辽河平原中北部棕壤区渍涝盐碱土地和辽西北干旱丘陵中低产田改造治理。按照中央和地方人民政府共同分担的原则，在东北地区率先建立定期深松作业补贴长效机制，开展耕地轮作试点，研究出台配套扶持政策。逐步推广激光平地、联合耕整地技术。提高测土配方施肥技术普及率、入户率和到田率。高度重视土地有机质的补充积累，鼓励增施有机肥、种植绿肥和秸秆还田。
（十）提升农业机械化水平。优化农机装备结构，加强玉米收获、水稻插秧、深松作业等薄弱环节，积极推广大马力、高性能、节能环保和复式作业机械，推进农业生产全过程、多领域机械化。扶持发展农机专业合作社、农机大户和农机协会，培育壮大农机经纪人队伍。支持开展大型农机租赁业务。加强农业机械化技术推广、农机安全监理、试验鉴定等公共服务体系建设。发展农用航空。
四、强化现代农业科技支撑体系
（十一）大力推进农业科技创新。完善农业科技创新体系，加快推进农业技术集成化，重点在良种培育、丰产栽培、农业节水、动植物疫病防控、农业生态环境建设、绿色储粮、粮食收储快速检测技术等方面实现新突破。统筹协调国家科技计划、现代农业产业技术体系建设工程，支持基础较好的科研机构、大学和企业充分整合利用现有科技资源，建立和完善东北玉米、水稻、大豆、马铃薯、生猪、奶牛和肉牛等国家级工程研究中心、产业技术研发中心和综合实验站。围绕东北地区农业结构调整，加强良种繁育基地建设，提高良种供给能力。
（十二）积极推广先进适用技术。加强基层农业技术推广体系建设，创新管理体制，健全运行机制，提高人员素质，完善设施条件，全面提升公共服务能力。引导各级农业教育、科研、农技推广机构和农民专业技术协会等多元化农村科技服务组织承担农技推广、科技培训等服务项目。培养一批农村科技示范户，发挥其对周边农民的技术传帮带作用，地方人民政府要对业绩突出的示范户给予补助和奖励。
（十三）大力推进农业信息化。发展数字农业、精准农业、智能农业和智能粮库，积极推进种养业生产过程、农产品加工和粮食流通信息化。大力发展面向农业大户、农村经济合作组织和农业龙头企业的电子商务服务，利用信息技术强化供应链管理，带动上下游农户提高信息化应用水平。辽宁、吉林、黑龙江和内蒙古四省（区）人民政府要搭建好本级农村农业综合信息服务平台，整合信息资源，实行信息采集、会商、分析预测和对外发布的规范化管理，积极推进农村基层信息服务站点建设。
（十四）加快培养新型农民。充分发挥农村文化、教育、科普、农技设施的作用，以科技示范户、农机大户、从事种养业的骨干农民和村干部为重点，推进农民培训职业化、规范化、标准化，大力培养懂生产、善经营、会管理的新型农民。支持有技术、有资金的外出务工农民回乡创业，带动当地农村就业和经济发展。进一步加强农村公共文化服务体系建设，继续改善农村办学条件，加快发展农村职业教育。
五、创新现代农业经营机制
（十五）推进土地适度规模经营。在坚持农户家庭承包经营的基础上，按照依法、自愿、有偿的原则，引导土地承包经营权规范有序流转。加强土地承包经营权流转的管理和服务，建立健全县、乡、村三级土地流转服务平台，给予必要的经费保障。积极培育发展专业大户、家庭农场、农民专业合作社等土地规模经营主体，提高农业组织化程度。
（十六）扶持农民专业合作社发展。认真落实新增农业补贴适当向农民专业合作社倾斜的政策。进一步完善政策措施，引导扶持种植、养殖、农机、流通等各类农民专业合作社加快发展，鼓励支持有条件的农民专业合作社发展农产品加工业、参股龙头企业和按照有关规定参与兴办农村资金互助社。指导农民专业合作社加强制度建设，创立自主品牌，不断提高经营管理水平。
（十七）培育壮大农业产业化龙头企业。着力培育一批市场开拓能力强、经营规模大、辐射面广的大型龙头企业，支持企业加大科研开发和技术改造力度，打造知名品牌。鼓励龙头企业通过定向投入、委托生产、保护价收购、入股分红和利润返还等多种形式，与上下游建立稳定的利益联结机制。支持龙头企业大力发展无公害农产品、绿色食品和有机食品，建立产品质量追溯机制，推行标准化生产。
六、完善现代农业市场流通体系
（十八）加强农产品市场体系建设。要科学规划，支持东北地区建设一批集市场、物流、检验、信息于一体的特色农产品集散地，突出区域优势特色，强化专业化规模经营，增强辐射带动能力。全面推进农产品批发市场升级改造工程、“双百”市场工程和“农超对接”，建设农产品直销采购基地。完善以国有粮食企业为主渠道、市场主体多元化的粮食购销服务网络。适时在大连商品交易所推出东北优势农产品期货新品种。
（十九）完善粮食仓储设施。优化粮食仓储设施布局，推进储粮多元化。支持国有粮食企业和农业产业化龙头企业仓储设施建设和承储国家政策性粮食。支持粮食企业扩大仓储能力，增加烘干设施，提高质量检测水平。继续组织实施农户科学储粮专项，尽早在东北地区农户普及科学储粮。发展适合大农户的粮食仓储物流模式和技术，积极支持“粮食银行”等新型粮食仓储流通业态发展。
（二十）增强农产品运输能力。加快东北东部铁路建设和西部铁路通道扩能改造，在粮食产量、调出量大的县（市）新建、整合一批大型粮食收储点和战略装车点，配置散粮汽车、吸粮机等设备，推进散粮“入关”铁路直达。提高散粮铁水联运比例，加快东南沿海地区港口专业化散粮装卸设施、配套粮食储备库建设。推进干线公路升级和农村公路交通网建设，提高公路运输能力。促进农产品冷链物流发展。探索通过境外港口开展江海联运和陆海联运，向我国东南沿海地区调运大宗农产品。
七、促进农业循环经济发展和生态保护
（二十一）促进农业资源综合开发利用。建立若干个循环农业示范点，推进农作物秸秆、畜禽粪便、林木加工剩余物等农林废弃物的循环利用，提高产品附加值。支持发展米糠油、以农林剩余物为原料的人造板材和固体成型燃料等新产品。鼓励有条件的地方发展种养业一体化。积极发展生物质能源、太阳能、风能等，解决农村能源问题。
（二十二）加强农业生态建设和环境保护。保护东北地区黑土资源，以有机培肥为基础，定向培育退化黑土和薄层黑土。开展退化草原治理，通过禁牧、休牧、轮牧及生态移民等措施，增强草原的自我修复能力。开展松花江、黑龙江、图们江等重要水域增殖放流，加强水生生物保护区建设。引导农民科学使用化肥、农药、农膜，促进农业和农村节能减排，控制和防治农业面源污染。
（二十三）大力发展绿色和有机食品。培育一批具有较高知名度的东北绿色和有机食品品牌，扶持创建若干个上规模、标准化的原料产地，鼓励开展农产品地理标志登记保护，把东北地区建设成我国最大的绿色和有机食品生产基地。加强绿色和有机食品认证标准、检验、监管、推广和服务体系建设。鼓励有实力的企业在全国大中城市建立东北绿色和有机食品连锁超市。
八、发挥黑龙江农垦等垦区的示范引领作用
（二十四）加快黑龙江等垦区现代农业发展。加强垦区现代农业支撑条件建设，国家相关的强农惠农政策措施要覆盖到垦区，垦区所在地方人民政府要加强对垦区的指导和支持。垦区要加强生产经营管理，提高农业装备能力、自主创新能力和粮食综合生产能力，在现代农业建设中切实发挥先导示范作用。
（二十五）鼓励垦区为地方农业提供专业化服务。充分发挥垦区机械化水平高的优势，不断扩大农机服务范围，探索土地代耕制、承包租赁制和托管制等经营形式，由代耕作业向全程生产作业、由个别农户向整村（屯）推进发展，发展土地集约经营。进一步拓宽垦区农业科技服务领域，加快把农垦的现代生产方式推广到周边农村。推进场县合作共建，不断扩大共建范围和领域。
（二十六）积极推进农垦管理体制改革。进一步理顺农垦系统政企关系，强化地方人民政府公共服务能力，逐步将垦区社会公益事业建设纳入公共财政保障范围。适当选择集中连片、经济基础较好、发展潜力较大的中心垦区设立市镇。黑龙江北大荒农垦集团总公司等大型农垦企业要继续深化改革，完善现代企业制度，打造具有国际竞争力的特大型现代农业企业集团。
九、统筹城乡和工农业发展
（二十七）积极探索以城带乡发展的新途径。充分发挥东北地区城镇化水平较高、大中城市较多的优势，加强组织协调，提升城镇对现代农业发展的辐射带动能力。统筹改革户籍制度，进一步拓展农民转移就业空间，有序引导农村人口和劳动力向非农产业和城镇转移，为加快转变农业发展方式创造条件。
（二十八）加快新农村建设步伐。把新农村建设与现代农业发展有机结合起来，突出抓好一批中心镇、中心村的规划和建设，提高新农村建设水平。规范有序开展农村土地整治，引导乡村居民适度集中居住，加强农村水电路气房建设。做好农村公路规划建设，中央和地方各级人民政府要进一步加大支持力度。
（二十九）努力构建以工促农发展的新机制。有效发挥东北地区工业基础雄厚、产业门类齐全的优势，努力为农业生产提供技术装备保障。装备制造企业和科研机构要适应粮食生产和仓储流通机械化需求，积极研制生产大马力拖拉机及配套农机具、玉米高效联合收割机、半喂入水稻收割机、水稻育秧工厂化成套设备、高效粮食烘干设备、散粮物流设备等产品；适应农产品加工业发展需求，积极研制粮食、乳、肉等农产品精深加工成套设备；适应农业资源综合利用需求，积极研发农作物秸秆收集打捆和各类固化成型设备、沼气发酵及储气一体化装置等。资源型城市和矿业企业要组织做好老矿区的复垦整理工作，积极利用工矿区废弃土地发展设施农业。
十、完善政策支持体系
（三十）加大投入力度。中央各类农业投入要继续向粮食主产区倾斜，加大农业“四项补贴”（粮食直补、农资综合补贴、良种补贴、农机具购置补贴）力度，继续完善稻谷最低收购价政策和玉米、大豆临时收储政策。地方各级人民政府要按照中央有关要求，积极增加农业投入，探索政府财政性强农惠农资金与银行信贷资金相互结合的有效途径，采取贷款贴息、投资补助、以奖代补、费用补贴等方式，引导社会力量投资现代农业建设。
（三十一）健全粮食主产区利益补偿制度。抓紧研究在黑龙江、吉林等粮食主产省（区）建立商品粮调销机制。尽快取消粮食主产区粮食风险基金地方配套。积极稳妥做好粮食政策性财务挂账消化处理工作。
（三十二）完善农村金融体系。鼓励各类金融机构拓展农村金融市场，大力支持村镇银行、贷款公司、农村资金互助社等新型农村金融机构和小额贷款公司规范有序发展，逐步形成合理分工、有序竞争的农村金融体系，满足现代农业发展的资金需求。金融机构要针对东北地区农业作业特点和农民需求，合理确定农民生产性贷款期限。鼓励地方人民政府按照有关规定，建立政策性农业投资公司和农业产业发展基金。探索建立财政扶持农业保险的机制，逐步扩大农业保险品种，完善理赔制度。
（三十三）统筹各类强农惠农资金。进一步完善涉农资金管理办法，加强各部门在涉农投资安排、规划编制、项目审核、投资计划编制下达、项目组织实施等环节的沟通和衔接，从中央和地方多层次积极推进政府强农惠农资金整合。要以县域为基本单元，整合使用性质相同、用途相近的资金。积极推动各类财政补贴资金整合和统一发放，简化补贴手续，降低操作成本。
（三十四）开展相关试点工作。在条件成熟的县（市）组织开展农业综合开发项目“民办公助、先建后补”试点，中央财政根据地方项目规划、资金安排、农民筹资筹劳以及开发任务完成等情况，制订补助标准并拨付补助资金。辽宁、吉林、黑龙江和内蒙古四省（区）人民政府要结合本地情况，积极开展现代农业发展综合试点，在推进土地适度规模经营、统筹整合强农惠农资金、发展农业专业合作组织、推动农业综合机械化、完善金融手段、创新农业产业化经营机制、发挥农垦引领示范作用等方面，探索实践行之有效的措施和方法并及时总结经验，有关部门要积极给予指导和支持。
（三十五）提高农业对外开放水平。支持建设东北特色农产品基地和出口食品质量安全示范区。加强对大豆、大米、玉米等大宗粮食进出口的调控。加强同东北地区周边和农业发达国家在农业生物技术、大型新型农业装备研制等领域的科技合作，鼓励有条件的农业企业（农场）实施“走出去”战略。
加快转变东北地区农业发展方式、建设现代农业是一项艰巨的战略任务。辽宁、吉林、黑龙江和内蒙古四省（区）各级人民政府和国务院有关部门要进一步提高认识，齐心协力，各尽其责，抓紧研究落实各项政策措施，发展改革委和农业部要加强组织协调和督促检查工作。
关于保险业深入贯彻医改意见积极参与多层次医疗保障体系建设的意见
中国保险监督管理委员会
关于保险业深入贯彻医改意见积极参与多层次医疗保障体系建设的意见
保监发〔2009〕71号
各保监局、各保险公司：
《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号，以下简称《医改意见》）和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知》（国发〔2009〕12号，以下简称《实施方案》）明确了我国医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标，提出了建设覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。《医改意见》和《实施方案》对当前和今后一段时期保险业的发展具有重要的指导意义。现就保险业深入贯彻《医改意见》和《实施方案》精神，积极参与多层次医疗保障体系建设提出如下意见：
一、充分认识医改新形势下积极参与多层次医疗保障体系建设的重要意义
（一）有助于加快建立和完善多层次医疗保障体系。《医改意见》提出“加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系”。商业健康保险是多层次医疗保障体系的有机组成部分。充分发挥保险业运行高效、保障灵活、服务全面的专业优势，积极参与多层次医疗保障体系建设，有助于创新医疗保障管理服务机制，丰富保障层次，提高保障水平。
（二）有助于满足多样化健康保障需求。保障和改善民生是经济和社会发展的根本目的。随着我国经济发展和社会进步，人民群众对提高健康保障水平有了更高要求。积极发展医疗保险、疾病保险、护理保险和失能收入损失保险等商业健康保险，可以减轻个人在基本医疗保障之外的医疗费用、疾病损失费用和护理保健费用等负担，满足多样化的健康保障需求。
（三）有助于促进行业又好又快发展。健康保险是保险业发展的重要领域之一。《医改意见》提出“积极发展商业健康保险”，“探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务”，拓宽了商业健康保险的业务领域，为商业健康保险提供了良好的发展机遇。保险业应抓住这个关键的发展机遇期，通过不断的努力和探索，把商业健康保险推向一个新的发展阶段，促进行业又好又快发展。
二、大力发展商业健康保险，满足多样化的健康保障需求
（四）进一步丰富健康保险产品体系。加大产品创新力度，在保险责任、保险费率、支付方式和服务内容等方面为企业和个人提供多样化、个性化的选择。大力发展各类医疗保险和疾病保险，加大失能收入损失保险产品研发力度，设计适应人口老龄化需要的护理保险产品，为广大人民群众提供多样化的健康保障服务。
（五）大力发展基本医疗保障补充保险。根据城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗等基本医疗保障对象和保障范围的变化，开发与之相衔接的补充医疗保险产品，与基本医疗保障形成良性互补，满足人民群众更高层次的健康保障需求。积极为各类补充医疗保险提供经办管理服务。探索开办新型农村合作医疗补充保险。
三、积极参与基本医疗保障经办管理服务，完善管办分离的运行模式
（六）争取政府支持。适应基本医疗保障统筹层次提高、城乡一体化和经办资源整合的发展趋势，具备条件的保险公司要主动向政府宣传商业保险在多层次医疗保障体系中的地位和作用，介绍商业保险经办基本医疗保障管理服务的机制优势、技术优势、服务优势和成本效率优势，争取政府支持，积极稳妥参与基本医疗保障经办管理。
（七）完善经办管理模式。经办基本医疗保障管理服务，以委托管理模式为主，主要提供方案设计、咨询建议、委托基金管理、医疗服务调查、医疗费用审核、医疗费用报销支付、健康管理等服务，不承担保障基金盈亏风险。保险公司应和政府签订委托管理合同，明确权利义务，根据服务内容，合理确定管理费用，并逐步探索建立市场化的管理费率形成和调整机制。委托管理合同应当符合国家基本医疗保障政策。
在条件具备、风险可控的前提下，保险公司可以探索以保险合同方式经办基本医疗保障服务。以保险合同模式经办的，保险公司应当按照合同约定，承担保障责任，切实维护参保人利益。
（八）提高经办管理水平。保险公司要不断完善管理服务制度和流程，建立标准化的经办管理服务规范。逐步搭建布局合理、服务优质、管理规范的医疗服务网络，提升服务便捷性，确保经办管理服务质量。
（九）符合经办条件。保险公司参与基本医疗保障经办管理应当具备以下条件：一是建立单独核算制度；二是建立专门的核保、理赔制度；三是建立健康保险数据管理制度；四是总公司书面同意，并建立激励约束机制；五是在拟参与的地区设有分支机构，内控较为严密，服务能力较强；六是配备具有相关专业知识的精算人员、核保人员、核赔人员，及专职经办管理服务人员；七是具有功能完整、相对独立、安全高效的信息管理系统，能够与定点医疗机构信息系统对接；八是保监会规定的其他条件。
四、积极探索参与医疗服务体系建设
（十）探索健康管理服务模式。鼓励探索健康保险与健康管理结合的综合保障服务模式，逐步实现健康维护、诊疗活动的事前、事中和事后全程管理。积极推行健康教育、健康咨询、慢性病管理等服务，提高民众健康意识，改善生活方式，预防疾病发生发展。创造条件建立客户健康档案，通过多种途径与医疗机构实现客户健康档案和诊疗信息的共享。积极探索与医疗机构风险分担、利益共享的经营模式。
（十一）发展医疗执业保险。积极发展医疗意外伤害保险、执业医师责任保险、医疗机构责任保险等多种医疗执业保险，利用保险机制化解医疗风险，减少医疗纠纷，促进和谐医患关系的构建。
（十二）探索投资医疗机构。根据《医改意见》有关精神，因地制宜、量力而行，探索参与公立医院改制，投资医疗机构，促进保险业与医疗服务产业优势互补。支持专业健康保险公司等相关保险机构先行探索。
五、加强管理，不断提高保险业健康保障服务能力
（十三）加强专业建设。创新经营管理，完善健康保险单独核算制度、精算制度、风险管理制度、核保制度、理赔制度和数据管理制度，加大投入，推进健康保险专业化发展。
（十四）强化风险管控。保险公司应积极参加各地医疗服务监督组织。探索建立保险行业定点医院管理制度、医疗机构谈判机制和多种有效的付费机制，发挥医疗保障对医疗服务的制约作用。通过采用提高报销比例、增加服务内容等方式，引导客户在定点医院就医，强化医疗费用控制，防范不合理赔付风险。
（十五）推进信息系统建设。按照健康保险经营管理特点，建立功能完整，相对独立的信息系统，逐步实现与医疗机构信息系统的对接。建立健全疾病发生率、医疗费用等基础数据库。大力推进信息系统的数据处理和统计分析功能，提高健康保险业务数据分析能力，实现对健康保险业务信息深度利用。
（十六）培养专业人才。加强健康保险专业人才队伍建设，特别是要进一步加强精算、核保、理赔、健康管理人才的培养。完善培训体系，提升健康保险从业人员的专业素质。
六、加强指导和监管，促进健康保障规范发展
（十七）加强监管，促进规范发展。加强市场行为监管，规范经营行为。认真执行《保险法》及《健康保险管理办法》，强化健康保险产品监管和销售过程监管，防范销售误导风险，全面落实人身保险业务服务规范，努力解决健康保险销售、承保、理赔环节存在的突出问题。进一步优化理赔流程，简化理赔手续，提高理赔时效，鼓励保险公司逐步为客户提供实时结算服务，切实维护被保险人合法权益。扎实推进公司治理结构监管，持续开展内控评价，督促保险公司建立规范经营的长效机制。强化偿付能力监管，加强健康保险经营规律研究，提高监管的科学性和有效性，保障和促进行业持续健康发展。
（十八）加强对医疗保障经办管理服务的指导和管理。保险公司参与医疗保障经办管理服务应自觉接受医疗保障行政管理部门和保险监管机关的监督指导。建立健全医疗保障经办管理服务的事前备案、退出报告和定期报告制度。保险公司参与医疗保障经办管理服务应提前向当地保监局备案；退出医疗保障经办管理服务应征得委托方同意，做好移交等善后工作，并提前向保监局报告，说明退出原因、退出程序、遗留问题处理以及相关情况；每年1月和7月20日之前，保险公司及其分支机构应分别向保监会和当地保监局报送医疗保障经办管理服务运行情况报告。
加强医疗保障经办管理服务过程监管，确保受托管理基金安全，服务规范，制度落实到位。鼓励公平竞争，防范不计成本和后果的短期行为。加强与医疗保障行政管理部门的监管合作，建立定期沟通、责任明确、各有侧重、互为补充的合作机制，形成监管合力，保护参保人合法权益。
中国保险监督管理委员会
二○○九年五月二十七日
